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Marcha e quedas

Quedas no Parkinson: como prevenir com segurança

Quedas são frequentes no Parkinson, principalmente por instabilidade do equilíbrio e por travamentos da marcha (freezing). A boa notícia: muitas podem ser prevenidas com ajustes simples e reabilitação.

A queda é uma das maiores preocupações no Parkinson, pois pode levar a fraturas e perda de confiança para se movimentar. Entender por que acontece é o primeiro passo para reduzir o risco.

Por que a pessoa com Parkinson cai mais

Boa parte das quedas se relaciona à instabilidade postural (dificuldade de equilíbrio) e ao freezing (travamento súbito ao andar). Somam-se a isso passos curtos, postura inclinada, quedas de pressão ao levantar e ambientes inseguros.

Freezing e quedas

O travamento da marcha aumenta muito o risco de cair, sobretudo nos períodos OFF da medicação. Tratar o freezing é parte importante da prevenção de quedas.

Ajustes em casa

Risco O que fazer
Tapetes soltos Remover ou fixar
Iluminação fraca Luzes acessíveis, inclusive à noite
Banheiro Barras de apoio e piso antiderrapante
Escadas Corrimão dos dois lados; evitar pressa
Calçado Sapato firme, fechado, com solado aderente

Reabilitação e exercício

A fisioterapia trabalha equilíbrio, marcha e estratégias para destravar o freezing. Exercícios de equilíbrio e fortalecimento, com orientação, ajudam a reduzir quedas. Para postura segura, pode ajudar alargar a base dos pés e fazer curvas amplas em vez de girar no próprio eixo.

Medicação e pressão

Ajustes na medicação podem reduzir períodos OFF e melhorar a marcha. Atenção também à queda de pressão ao levantar (hipotensão), que causa tonturas e quedas — levante-se devagar e relate ao médico, pois pode haver ajuste.

Houve quedas ou quase-quedas em casa? Agende uma avaliação especializada para revisar o tratamento e orientar a prevenção de forma individualizada.

Quando procurar o especialista

Sinais de alerta

Procure avaliação após qualquer queda, ou se houver tonturas ao levantar, travamentos frequentes, piora do equilíbrio ou medo de cair que limita a rotina. Quedas merecem investigação — não são ‘parte normal de envelhecer’.

Precisa de uma avaliação especializada em distúrbios do movimento? Agende sua consulta no Movimento+ para um diagnóstico preciso e um tratamento individualizado.

Atendimento especializado no Movimento+: conheça a página de Doença de Parkinson.

Perguntas frequentes

Quedas no Parkinson têm como prevenir?
Sim. Muitas podem ser prevenidas com ajustes em casa, reabilitação e revisão do tratamento.
O freezing aumenta o risco de queda?
Sim, bastante. Tratar o travamento da marcha é parte central da prevenção.
Tontura ao levantar é do Parkinson?
Pode ser queda de pressão (hipotensão), comum no Parkinson. Levante-se devagar e relate ao médico.
Bengala ou andador ajudam?
Podem ajudar em casos selecionados; a indicação ideal vem da equipe de reabilitação.
Fisioterapia reduz quedas?
Sim. Trabalha equilíbrio, marcha e estratégias contra o freezing, ajudando a reduzir o risco.
Devo evitar que a pessoa ande para não cair?
Não. Imobilizar piora a função. O caminho é tornar o movimento mais seguro, com orientação.

Sobre os autores

Dra. Priscila Vidaurre Molina
Escrito por
CRM 5201066846

Neurologista pela UERJ, especialista em Distúrbios do Movimento, integrante da equipe de Distúrbios do Movimento da UERJ e CEO do Movimento+.

Dr. Alessandro Almeida
Revisado por
CRM 52947458

Neurocirurgião com atuação em dor, neurocirurgia funcional e distúrbios do movimento. Especialista e Mestre em Neurocirurgia pela UERJ/HUPE. Residência em Dor e Distúrbios do Movimento pela USP.

Referências

  1. Parkinson’s Foundation — Finding Balance / Falls
  2. Prevention of Falls in Parkinson’s Disease: Guidelines and Gaps
  3. NINDS — Parkinson’s Disease

Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui consulta médica. Diagnóstico e tratamento devem ser individualizados após avaliação especializada.