Espasmo hemifacial: contração de um lado do rosto
Espasmo hemifacial é uma contração involuntária dos músculos de um lado do rosto. Começa em geral ao redor do olho e pode descer pela bochecha e canto da boca. Tem causas identificáveis e tratamento.
A pessoa percebe o olho de um lado ‘pulando’ e, com o tempo, a contração se espalha por aquela metade do rosto. Diferente do blefaroespasmo (que é dos dois lados), o espasmo hemifacial costuma ser de um lado só.
O que é
É um distúrbio em que os músculos inervados pelo nervo facial (sétimo nervo craniano) se contraem involuntariamente, sempre do mesmo lado. As contrações podem ser breves e repetidas ou mais sustentadas.
Causa mais comum
Na maioria dos casos, há um contato entre um vaso sanguíneo e o nervo facial na base do cérebro, irritando o nervo. Por isso o diagnóstico costuma incluir exame de imagem para avaliar essa relação e descartar outras causas.
Blefaroespasmo: contração dos dois olhos. Espasmo hemifacial: contração de um lado do rosto (olho + bochecha + boca). Essa distinção muda a investigação e o tratamento.
Sintomas
- Contrações em um lado do rosto;
- Início frequente ao redor do olho, com progressão para a bochecha e a boca;
- Pode persistir durante o sono (diferente de muitos tiques);
- Piora com estresse e cansaço.
Tratamento
| Opção | Como ajuda |
|---|---|
| Toxina botulínica | Reduz as contrações do lado afetado; é o tratamento mais usado, com efeito temporário |
| Investigação por imagem | Avalia o contato vaso-nervo e descarta outras causas |
| Cirurgia de descompressão microvascular | Em casos selecionados, trata a causa (contato vaso-nervo), após avaliação |
A toxina botulínica pode controlar bem os sintomas em muitos pacientes, com aplicações repetidas. A cirurgia de descompressão é uma opção em casos selecionados, com indicação individualizada e discussão de riscos e benefícios.
Notou contrações persistentes em um lado do rosto? Agende uma avaliação especializada para investigar a causa e definir o tratamento mais adequado.
Quando procurar o especialista
Procure avaliação se houver contração involuntária persistente de um lado do rosto, especialmente se progride do olho para a boca. O diagnóstico requer exame e, em geral, imagem.
Precisa de uma avaliação especializada em distúrbios do movimento? Agende sua consulta no Movimento+ para um diagnóstico preciso e um tratamento individualizado.
Leia também
Perguntas frequentes
Espasmo hemifacial é perigoso?
É o mesmo que blefaroespasmo?
A toxina botulínica resolve?
Tem cirurgia?
Some durante o sono?
Estresse causa espasmo hemifacial?
Sobre os autores
Neurocirurgião com atuação em dor, neurocirurgia funcional e distúrbios do movimento. Especialista e Mestre em Neurocirurgia pela UERJ/HUPE. Residência em Dor e Distúrbios do Movimento pela USP.
Neurologista pela UERJ, especialista em Distúrbios do Movimento, integrante da equipe de Distúrbios do Movimento da UERJ e CEO do Movimento+.
Referências
- Cranial dystonia, blepharospasm and hemifacial spasm
- Patient Characteristics and Real-World Use of Botulinum Toxins
- NINDS — Movement Disorders
Blefaroespasmo
Distonia cervical
Toxina botulínica nos distúrbios do movimento
Especialista em distúrbios do movimento no Rio de Janeiro
Este conteúdo tem finalidade educativa e não substitui consulta médica. Diagnóstico e tratamento devem ser individualizados após avaliação especializada.